המותר והאסור לחולה ביום הכיפורים?

האם עדיף עקב קדושת היום להתפלל בציבור למרות שהטורח עלול לגרום לו "שבירת הצום"?

מהו המידע שצריך החולה לבקש מהרופא בקשר למצבו ע"מ שישמש כבסיס לפסיקת ההלכה של הרב?

מעוברות ומניקות, האם פטורות או חייבות להתענות ביום הכיפורים?

תגיות

06/10/11 ח' תשרי התשע"ב

הטקסט דן בהלכות צום יום הכיפורים במצבים של פיקוח נפש. הוא מפרט מתי חולה פטור מצום, או רשאי לאכול ולשתות בפחות מכשיעור, בהתאם להוראות רופא. הטקסט מדגיש את החשיבות בשמירה על הצום ככל הניתן, גם במחיר של תפילה בבית, ומזהיר מפני אכילה או שתייה מעבר למה שהותר. הוא מתייחס גם לנשים מעוברות ומניקות, אשר חייבות לצום אלא אם כן יש הוראה רפואית אחרת. בנוסף, הטקסט מציין הקלות ליולדות בימים הראשונים לאחר הלידה, וקובע כי יש להתייעץ עם רופא ורב בכל מקרה של ספק. המטרה היא לשמור על בריאות האדם תוך הקפדה על קדושת הצום ככל האפשר.

קובץ שמע - מלא

תמצית מסמך תדרוך - הלכות צום יום הכיפורים בנוגע לחולים, נוטלי תרופות ומעוברות/מניקות

מסמך זה מציג הנחיות הלכתיות חשובות הנוגעות לצום יום הכיפורים עבור קבוצות אוכלוסייה מסוימות: חולים, נוטלי תרופות ומעוברות/מניקות. הדגש המרכזי הוא על שמירת פיקוח נפש כערך עליון, תוך התחשבות בחובת הצום מדאורייתא ובקדושת היום.

נקודות מרכזיות:

1. חולים:

מאמץ מינימלי: חולה שיכול לצום אם לא יתאמץ פיזית (קימה, הליכה לבית הכנסת וכו'), עדיף שישב בבית ויתפלל ביחידות כדי לשמור על הצום, שהוא חובה מדאורייתא. זאת למרות חשיבות התפילה בציבור והשראת השכינה בבית הכנסת. "אזי, למרות קדושת היום, למרות חשיבות התפילות, מוטב שישב בבית ויתפלל עד עצמו ובלבד שלא ישבור את הצום אלא יצום שזה י חובה מדאורייתא וינסה בתוך ביתו למרות שהוא חסר לו את הציבור חסר לו את כל השכינה של בית הכנסת לדבר עם הקדוש ברוך הוא ולהתפלל מכירות לבו ובלבד לשמור על הצום".
הוראת רופא לצום חלקי: אם רופא ממליץ על צום חלקי, יש לברר האם מתן כמויות קטנות של מזון/שתייה לאורך היום (פחות מ"כשיעור") יאפשר שמירה על בריאות החולה ללא צורך באכילה משמעותית בהמשך היום. אם כן, עדיף לאכול ולשתות בפחות מ"כשיעור" כבר מהבוקר כדי להימנע מאכילה/שתייה בכמות גדולה יותר מאוחר יותר, העלולה להוות איסור דאורייתא עם חיוב עונש.
המשך שמירת הצום לאחר הפרה מותרת: אם ניתנה לחולה רשות לאכול/לשתות חד פעמית (למשל, נטילת תרופה), אסור לו להמשיך לאכול ולשתות באותו יום שלא לצורך. "שלא נחשוב שהועיל והוא שבר את הצום. מותר לו במהלך היום להמשיך לשבור את הצום." כל אכילה/שתייה נוספת מעבר להיתר היא איסור חדש.
נטילת תרופות: חולים הזקוקים לתרופות חייבים לבלוע אותן גם ללא מים, אם הדבר אפשרי. אם לא, יש לרסק את הכדור בכפית עם מעט מים ולבלוע. פעולה זו אינה מתירה המשך אכילה/שתייה במהלך היום.
טעות באכילה/שתייה: אדם שאכל או שתה בטעות ביום הכיפורים, מחוסר ידיעה, אינו רשאי להמשיך לאכול ולשתות. כל אכילה/שתייה נוספת היא איסור חדש. "שלא יאמר אם ככה הועיל וכבר שברתי את הצום אז אמר לחלילה חלילה כל רגע ורגע שאדם אוכל או שותה מעבר למה שמותר לו או מעבר למה שהוא שגע זה איסור נוסף יסור מחדש".
היוועצות ברופא וברב: חשוב מאוד לשאול את הרופא שאלות ברורות ולהעביר את המידע לרב לצורך קבלת הנחיה הלכתית מדויקת.

2. מעוברות ומניקות:

חובת צום עקרונית: בשונה משאר הצומות, מעוברות ומניקות חייבות לצום ביום הכיפורים, אלא אם קיימת הוראה רפואית המתירה להן לשבור את הצום. "מעוברות ומניקות צריכות לצום אלא אם כן יש לנו הוראה שהם רשעיות שלא לצום כלומר הפוץ הם חייבות בצום אלא אם כן יש לנו הוראה שהם צריכות לשבור את הצום".
התרת שתייה במצבי סיכון: במצבים בהם מעוברת מאבדת נוזלים ועלולה להיסתכן (או אפילו אם העובר עלול להיסתכן והיא עצמה לא), מותר לה לשתות פחות פחות מכשיעור לאורך היום, אלא אם יש הוראה רפואית לצרוך כמויות גדולות יותר.
הקלות ליולדת:שלושת הימים הראשונים לאחר הלידה: יולדת בתוך שלושה ימים מלידתה רשאית לאכול ולשתות ביום הכיפורים באופן אוטומטי, ללא צורך בשאלת רופא. "מתוך שלושה ימים שהיא מאז לידתה שהיא יכולה לאכול ולשתות ביום הכיפורים אפילו בלי לשאול רופא אלא באופן אוטומטי בתוך השלושה ימים לליליתה".
מהיום השלישי עד השביעי לאחר הלידה: יש לשאול את היולדת האם היא מרגישה צורך לאכול. אם היא אומרת שכן, היא רשאית לאכול. עם זאת, אם הרופא קובע שהיא חייבת לאכול/לשתות, יש לפעול על פי הוראתו גם אם היא עצמה חושבת שאינה זקוקה לכך. "ומיום השלישי עד יום השביעי אנו צריכים לשאול רופא אלא שואלים אותה אם אומרת שהיא צריכה לאכול, היא רשאית לאכול. וכמובן אם הרופא אומר שהיא צריכה לאכול, אפילו שהיא אומרת שהיא לא צריכה לאכול, אזי מאכילים אותה או משקים אותה."
תיאום בין רב לרופא: בכל מקרה של ספק או צורך בשבירת הצום, יש להתייעץ עם רופא ורב על מנת לקבל את ההנחיות ההלכתיות והרפואיות המתאימות. "הכל בהתאם לתיאום בין הרב ובין ה איך קוראים ובין הרופא."

הדגשה סופית:

המסמך מדגיש את החשיבות העליונה של שמירה על הבריאות ("פיקוח נפש") גם ביום הכיפורים. ההנחיות מפורטות כדי לאפשר לאנשים הנמצאים במצבים רפואיים שונים לקיים את מצוות הצום ככל הניתן, תוך שמירה על בריאותם ועל פי ההלכה. יש לפנות לרב ולרופא בכל מקרה של שאלה או התלבטות

Question1

מה הדין לגבי חולה ביום כיפור?

Answer1

אם חולה יכול לצום אם ישב בבית ולא יתאמץ (לא יקום, לא יסתובב, לא ילך לבית הכנסת), עדיף שישאר בבית ויתפלל לבד, העיקר שישמור על הצום. הצום הוא מצווה דאורייתא.

Question2

מה עושים אם רופא ממליץ לחולה לצום רק חצי יום?

Answer2

יש לשאול את הרופא האם אפשר לתת לחולה מהבוקר כמויות קטנות של אוכל ושתייה (פחות מכשיעור) כדי שלא יצטרך לאכול בכמות גדולה יותר מאוחר ביום. אם הגוף זקוק לכמות מסויימת של אוכל ושתייה במהלך היום, ואפשר לחלק את זה לפחות מכשיעור, אז מותר לאכול ולשתות כך מהבוקר.

Question3

מה קורה אם אדם קיבל היתר לאכול או לשתות ביום כיפור?

Answer3

אם אדם קיבל היתר לאכול או לשתות ביום כיפור בגלל סיבה מסוימת (כגון כדור שהוא חייב לבלוע), אסור לו להמשיך לאכול ולשתות מעבר למה שהותר לו. ההיתר הוא רק לאותו מקרה ספציפי.

Question4

מה הדין לגבי אדם שאכל או שתה בשוגג ביום כיפור?

Answer4

אם אדם אכל או שתה בטעות ביום כיפור, אסור לו להמשיך לאכול ולשתות. כל רגע שאדם אוכל או שותה מעבר למה שמותר לו הוא איסור נוסף.

Question5

מה הדין לגבי נשים בהריון ומניקות ביום כיפור?

Answer5

נשים בהריון ומניקות חייבות לצום ביום כיפור, אלא אם כן יש הוראה רפואית להתיר להן לשבור את הצום. אם אישה בהריון מאבדת נוזלים או שהעובר בסכנה, מותר לה לשתות פחות מכשיעור במהלך היום, אלא אם כן הרופא ממליץ אחרת.

Question 6

מה הדין לגבי יולדת ביום כיפור?

Answer6

יולדת בתוך שלושה ימים מלידתה יכולה לאכול ולשתות ביום כיפור באופן אוטומטי, גם בלי לשאול רופא. מיום השלישי עד יום השביעי יש להתייעץ עם רופא. אם הרופא אומר שהיא צריכה לאכול, אפילו שהיא אומרת שהיא לא צריכה, צריך להאכיל אותה או להשקות אותה.

Question 7

כיצד יש לנהוג לגבי בליעת כדורים ביום כיפור?

Answer7

מומלץ לבלוע כדורים ביום כיפור בלי מים, אם אפשר. אם אי אפשר, יש לרסק את הכדור בכפית עם מים ולבלוע. שתיית המים לצורך זה אינה מתירה לשבור את הצום בהמשך היום.

Question 8

מהי החשיבות של התייעצות עם רב ורופא בנוגע לצום יום כיפור?

Answer 8

חשוב מאוד לשאול את הרופא שאלות ברורות לגבי מצב הבריאות והיכולת לצום, ולהעביר את המידע הזה לרב. ההחלטה הסופית לגבי הצום צריכה להתקבל בתיאום בין הרב והרופא.

Full text

לפיקוח נפש יום הכיפורים. אם חולה יוכל להחזיק מעמד בצום אם הוא לא יצריח את עצמו, דהיינו לא יקום, לא יסתובב, לא יתלטל עד לבית הכנסת, לא יאבד אנרגיה. אזי, למרות קדושת היום, למרות חשיבות התפילות, מוטב שישב בבית ויתפלל עד עצמו ובלבד שלא ישבור את הצום אלא יצום שזה י חובה מדאורייתא וינסה בתוך ביתו למרות שהוא חסר לו את הציבור חסר לו את כל השכינה של בית הכנסת לדבר עם הקדוש ברוך הוא ולהתפלל מכירות לבו ובלבד לשמור על הצום זוהי הערה אחת הערה שנייה אם רופא אומר שהוא רשאי לצום רק חצי יום ומחצי היום ואלך הוא חייב לאכול ולאכול רגיל. אנו נשאל את הרופא מה יהיה אם ניתן לאותו חולה כבר מהבוקר פחות פחות מכשיעור. האם גם אחרי הצהריים יצטרך לאכול בכמות או שמה? העובדה שהגוף שלו מקבל כמות של אוכל או של שתייה אשר בסך הכל במ שך היום היא אשר נדרשת בשביל לשמור על חייו ואז די לנו בכך או שמה בכל מקרה אחרי הצהריים צריך להכיל אותו להשקוט אותו בכמויות אם הרופא יאמר שהגוף זקוק לכמות מסוימת של אוכל ושל שתייה ושניתן לחלק את זה לפחות לפחות מכשיעור במהלך היום הרי למרות שהרופא מעריך שחצי יום הוא כן יכול לצום בכל זאת מותר כבר מהבוקר לאכול ולשתות פחות פחות מכשיעור כדי לא להגיע במהלך היום לאכילה גדולה או לשתייה גדולה שזה כשיעור כיוון שאז עוברים ממש על איסור דאורייתא עם חיוב עונש ולכן חשוב מאוד תמיד לזכור את הכללים האלה כדי שאדם תמיד ישאל את הרופא דברים ברורים יעביר את הדברים האלה לרב. כמו כן, אנחנו צריכים לדעת שבעניין הזה של הצום, בזמן שהיהודי צם, הרי הוא חייב לשמור על הצום כפי שהוא נקבע. אבל אם ניתנה לו רשות לאכול חד פעמית, יותר אסור לו לאכול באותו יום. שלא נחשוב שהועיל והוא שבר את הצום. מותר לו במהלך היום להמשיך לשבור את הצום. למשל, יש חולים אשר הם חייבים לבלוע כדורים כי אחרת הם הסתכנו. אנחנו ממליצים להם לבלוע את הכדור למרות הקושי גם בלי מים. אם אינם מצליחים לחלוטין לבלואת הכדור בלי מים אז ירסקו אותו בתוך כפית עם מים ויבעו אם כן זה לא אומר שבגלל שהוא שבר את הצום ושתה את המעת מים יחד מהכדור שמותר לו כבר לשבור את הצום במהלך היום חלילה חלילה משהו אכל או שתה או בלע בהיתר זהו יותר כיוצא בדבר אדם אשר מחמת טעות ממש טעות שכח ושתה משהו ביום הכיפורים או אכל משהו ביום הכיפורים ממש מתוך סך הדעת שלא יאמר אם ככה הועיל וכבר שברתי את הצום אז אמר לחלילה חלילה כל רגע ורגע שאדם אוכל או שותה מעבר למה שמותר לו או מעבר למה שהוא שגע זה איסור נוסף יסור מחדש לכן זכרו את הכללים וההוראות הללו והערה האחרונה להיום מעוברות ומניקות בשאר הצומות בדרך בך כלל אנו אומרים מעוברות ומניקות אינן צריכות לצום ואילו ביום הכיפורים אנו אומרים מעוברות ומניקות צריכות לצום אלא אם כן יש לנו הוראה שהם רשעיות שלא לצום כלומר הפוץ הם חייבות בצום אלא אם כן יש לנו הוראה שהם צריכות לשבור את הצום למשל מעוברת אם היא מאבדת נוזלים והיא עלולה לסתכן או אפילו אם עלול להסתכן העובר שלה והיא לא תסתכן אנו נתיר לה לשתות פחות פחות מכשיעור במהלך היום אלא אם כן נקבל הוראה מרופא שחייבת לשתות בכמויות גדולות בגלל הנסיבות האישיות שלה זה כבר עניין אחר אותו דבר מנקת יולדת באופן עקרוני צריכה לצום אלא אם כן יש לה נסיבות מיוחדות שמצריכות אותה לאכול או לשתות הכל בהתאם להוראות הרופא ולתאום עם הרב אנחנו בדרך כלל מקלים ליולדת מתוך שלושה ימים שהיא מאז לידתה שהיא יכולה לאכול ולשתות ביום הכיפורים אפילו בלי לשאול רופא אלא באופן אוטומטי בתוך השלושה ימים לליליתה אם יום הכיפורים נופל תוך השלושה ימים הללו היא יכולה לאכול באופן אוטומטי ומיום השלישי עד יום השביעי אנו צריכים לשאול רופא אלא שואלים אותה אם אומרת שהיא צריכה לאכול, היא רשאית לאכול. וכמובן אם הרופא אומר שהיא צריכה לאכול, אפילו שהיא אומרת שהיא לא צריכה לאכול, אזי מאכילים אותה או משקים אותה. הכל בהתאם לתיאום בין הרב ובין ה איך קוראים ובין הרופא. והקדוש ברוך הוא יצילנו מכל צרצוכה ויסלח וימחל לכפר לכל עוונותינו.